CÁNCER DE PÁNCREAS

El cáncer de páncreas es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de páncreas.

Factores de riesgo.

Los factores de riesgo del cáncer de páncreas incluyen los siguientes aspectos:

- Fumar.
- Tener mucho sobrepeso.
- Tener antecedentes personales de diabetes o pancreatitis crónica.
- Tener antecedentes familiares de cáncer de páncreas o pancreatitis.
- Presentar ciertas afecciones hereditarias, como:

• Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1).
• Cáncer de colon sin poliposis hereditario (CCSPH; síndrome de Lynch).
• Síndrome de von Hippel-Lindau.
• Síndrome de Peutz-Jeghers.
• Síndrome de cáncer de mama y ovario hereditario.
• Síndrome de melanoma familiar atípico con molas múltiples (FAMMM).

SÍNDROME DE MALLORY-WEISS

O síndrome de Mallory-Weiss describe un desgarro esofáxico causado por numerosos vómitos.

As causas máis comúns deste elevado número de vómitos son o alcolismo e a bulimia, aínda que calquera persoa que vomite frecuentemente e/ou violentamente pode sufrir o síndrome.

A melena (expulsión de sangue polo ano) e a hematémese (sangue no vómito) son os primeiros signos desta patoloxía.

A endoscopia dixestiva alta é a proba de referencia para o seu diagnóstico.

Non se refire ningún tratamento xa que na meirande parte dos casos os signos van desaparecendo por si sós; naqueles casos máis duradeiros é posíbel que se realiza unha intervención endoscópica/cirúrxica para deter as hemorraxias.

DISFAGIA

A disfagia é a sensación de que os alimentos ou os líquidos quedan atorados na garganta ou nalgún punto antes de que a comida chegue ao estómago. Este problema tamén se denomina disfagia.

Isto pode ocasionarse por trastornos cerebrais ou nerviosos, tensións ou ansiedade, ou problemas que involucran ao tubo que vai da garganta ao estómago, é dicir, o esófago.

Os signos e síntomas que poden estar asociados con disfagia poden incluír:

• Dor ao tragar (odinofagia)
• Non ser capaz de tragar
• Sensación de comida queda pegada na garganta ou no peito ou detrás do esternón (esternón)
• Babeo
• Ronquera
• Regurgitación
• Ardor de estómago frecuente
• Alimentos e o ácido do estómago regresa cara á súa garganta
• Perda de peso
• Tose ou asfixia ao tragar

Necesítanse aproximadamente 50 pares de músculos e nervios para lograr o simple acto de tragar, e moitas condicións poden interferir con este proceso. Estas condicións xeralmente caen nunha de dúas categorías: esofágica e orofaríngea. Ás veces, con todo, a causa da disfagia non pode ser identificada.

CANDIDIASIS ORAL

La candidiasis oral es una infección producida por la presencia de un hongo llamado cándida, este, puede afectar a las mucosas del interior de la boca, los labios, la lengua y el paladar. Cándida es un hongo que se encuentra habitualmente en la boca, sin embargo, gracias al control que el sistema inmunológico ejerce sobre él no representa ningún problema. El problema surge con la aparición de una infección, esta aparece cuando se dan las condiciones favorables para que el hongo pueda reproducirse. Las condiciones favorables pueden ser; que se hayan eliminado las bacterias de la boca, habitualmente por el uno de antibióticos, tener debilitado el sistema inmunológico, sufrir alguna enfermedad que facilite la reproducción del hongo. Cabe señalar que los niños pequeños y los ancianos se encuentran dentro del rango de personas más propensas a sufrir candidiasis oral. 

ENFERMIDADE POR REFLUXO GASTROESOFÁXICO (ERGE)

A ERGE é unha patoloxía caracterizada pola presenza dun refluxo gastro esofáxico (retroceso do contido gástrico cara ao esófago) crónico.

As súas causas, polo xeral, están relacionadas cun esfínter esofáxico inferior hipotónico (débil) ou coa presenza dunha hernia de hiato.

Os síntomas que pode provocar esta enfermidade son:

• Pirose: sensación de queima no esófago ou mesmo na gorxa.
• Regurxitación: sensación de que os alimentos ascenden do estómago cara ao esófago.
• Dor torácico.

Para o seu diagnóstico abonda coa historia clínica do/a doente; a presenza dos síntomas anteriormente descritos indicarían positividade en ERGE.

O tratamento da ERGE baséase en farmacoterapia e recomendacións xerais relacionadas con hábitos de vida e dietéticos saudábeis.

CÁLCULOS BILIARES

Los cálculos biliares son depósitos sólidos formados en el interior de la vesícula biliar. Su tamaño varía desde un grano de arena a una pelota de golf.

Existen dos tipos principales de cálculos biliares:

• Cálculos compuestos de colesterol, son los más comunes. No se relacionan con los niveles de colesterol en la sangre. En la mayoría de los casos, estos cálculos, no son visibles en las tomografías computarizadas.

• Cálculos compuestos de bilirrubina, también denominados pigmentarios. Se produce cuando se destruyen los glóbulos rojos y como consecuencia obtenemos un exceso de bilirrubina en la bilis. 

Existen determinados factores que hacen más propensos a las personas a sufrir cálculos biliares, dentro de estos podemos encontrar:

• Trasplante de médula ósea o de órganos sólidos
• Diabetes
• Insuficiencia de la vesícula biliar para vaciar la bilis apropiadamente (es más probable durante el embarazo)
• Cirrosis hepática e infecciones de las vías biliares (cálculos pigmentarios)
• Afecciones que provocan que se destruyan demasiados glóbulos rojos
• Pérdida rápida de peso por consumir una dieta muy baja en calorías o después de una cirugía para bajar de peso
• Recibir nutrición a través de una vena por tiempo prolongado (alimentaciones intravenosas)
• Tomar píldoras anticonceptivas

ESTREÑIMIENTO

El estreñimiento es una afección que puede presentar una o ambas situaciones:

• Menos de tres deposiciones por semana.
• Deposiciones duras, secas y pequeñas, que son dolorosas o difíciles de evacuar.

Los hábitos intestinales no son iguales para todos. Algunas personas pueden tener tres deposiciones por día mientras que otras tal vez tienen tres deposiciones por semana.

La mayoría de las personas a veces sufre estreñimiento. El estreñimiento en general dura solo un período corto y no es peligroso. 

El estreñimiento es uno de los problemas gastrointestinales más comunes, y se produce con mayor frecuencia en:

• embarazadas
• adultos de 65 años o más
• personas que no son de raza blanca
• personas de bajos ingresos

Muchas mujeres sufren estreñimiento durante el embarazo o después de dar a luz. También es común el estreñimiento después de una cirugía. Las personas que toman medicamentos para la depresión o analgésicos por motivos como fractura ósea, extracción dental o dolor de espalda, pueden tener estreñimiento.

QUISTE MUCOSO ORAL

É unha tumefacción de tecido conjuntivo, principalmente por colección de mucina proveniente dunha ruptura do conduto dunha glándula salival, usualmente causado por un trauma local. 

Este adoita ser un saco indoloro e delgado que se atopa sobre a superficie interior da boca, contendo un líquido transparente.

SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁBEL

O Síndrome do Intestino Irritábel (SII), tamén coñecido como colon irritábel, é un trastorno funcional crónico do tubo dixestivo, concretamente do intestino groso.

As persoas que sofren este síndrome presentan habitualmente dor e/ou inchazón abdominal máis alteracións do hábito intestinal (diarrea ou estrinximento); algunhas persoas mesmo poden pasar dun período de estrinximento a un de diarrea.

As intolerancias alimentarias, o estrés, a ansiedade e as infeccións gastrointestinais graves poderían considerarse factores de risco do SII.

O diagnóstico deste trastorno baséase nos criterios clínicos xa que os estudos radiolóxicos/endoscópicos/analíticos non reflicten ningunha anormalidade.

O tratamento do SII lévase a cabo mediante fármacos e recomendacións nutricionais que aínda que non curen a enfermidade, mellorarán a calidade de vida dos afectados.

PERITONITIS

La peritonitis es la inflamación del peritoneo, una membrana suave que recubre las paredes abdominales internas y los órganos dentro del abdomen, la cual generalmente ocurre a causa de una infección bacteriana o micótica. Puede ser el resultado de una rotura (perforación) en el abdomen, o de una complicación de otras enfermedades.

La peritonitis requiere atención médica urgente para combatir la infección y, si fuera necesario, para tratar cualquier enfermedad no diagnosticada. Por lo general, el tratamiento de la peritonitis incluye antibióticos y, en algunos casos, cirugía. Si no se la trata, la peritonitis puede conducir a una infección grave y potencialmente mortal en el cuerpo.

ÚLCERA PÉPTICA

Una úlcera péptica es la aparición de una llaga en la mucosa que recubre el estómago o el duodeno, el síntoma más frecuente es el ardor de estómago. El dolor producido por la úlcera péptica puede:

• Aparecer entre comidas o durante la noche
• Desaparecer después de tomar un antiácido
• Durar desde unos minutos hasta horas
• Durar, intermitentemente, varios días o semanas. 

Las úlceras pépticas se producen en el momento en que los ácidos, encargados de digerir los alimentos, dañan las paredes del estómago o del duodeno. La principal causa y más común, es la infección producida por una bacteria denominada Helicobacter pylori. También puede estar provocado por un uso abusivo de antinflamatorios o medicamentos, por ello a aquellas personas con grandes cargas medicamentales se les suele suministrar un protector de estómago. Los pacientes que sufren una úlcera péptica pueden agravar su estado al ingerir comidas picantes o si sufren estrés.

Para detectar la infección provocada por la Helicobacter pylori, se realizará un análisis sanguíneo o fecoral. También se puede diagnosticar mediante pruebas diagnósticas como pueden ser; la endoscopia o una radiografía.

Si las úlceras pépticas no se tratan empeoran su estado. El tratamiento incluye medicamentos con el fin de reducir la acidez del estómago o antibióticos para mata el Helicobacter pylori. Los antiacidos no curan las úlceras aun que pueden aliviarlas. Si la situación no mejora se recomienda cirugía.

PANCREATITIS

A pancreatitis é a inflamación do páncreas. . A pancreatitis pode ser crónica (que significa que dura moito tempo, ata algúns anos) ou aguda (que significa que só dura algúns días).

A pancreatitis pode danar o páncreas, pero hai medicamentos que poden axudar a controlar a súa dor e pódeno axudar a levar unha vida normal.

ACALASIA

A acalasia é unha enfermidade pouco frecuente (1 cada 100.000) caracterizada por unha contracción esofáxica ineficaz acompañada dunha relaxación incompleta do esfínter esofáxico inferior; isto dificulta o paso dos alimentos cara ao estómago.

Os factores etiolóxicos deste trastorno son descoñecidos aínda que pode ser consecuencia secundaria dalgunhas patoloxías gastrointestinais.

O principal síntoma da acalasia é a dificultade para tragar alimentos (disfaxia); ademais, tamén pode aparecer regurxitación, dor torácico, perda de peso involuntaria...

A avaliación diagnóstica desta afección inclúe estudos radiolóxicos, endoscópicos e manométricos; estes últimos son os métodos diagnósticos de referencia por ter maior sensibilidade.

Ao ser unha enfermidade crónica, o tratamento que se lle dá aos doentes afectados por acalasia é paliativo; o emprego de fármacos e os procedementos cirúrxicos e non cirúrxicos (dilatación endoscópica) procuran aliviar os síntomas e con elo, mellorar a súa calidade de vida.

DIARREA

La diarrea se define como el aumento en el número de las deposiciones. Estas suelen ser muy líquidas y en gran cantidad.

Por definición, se dice que una persona tiene diarrea si se presentan las siguientes situaciones:

• Las deposiciones son frecuentes (más de tres veces al día).
• La consistencia de las deposiciones es menor o líquida (más del 75% acuoso).
• La cantidad de las deposiciones aumenta (más de 250 gramos por día).

Si la diarrea se presenta derrepente y no dura más de dos semanas, los médicos hablan de diarrea aguda. Por el contrario, si dura más de dos semanas, se trata de una diarrea crónica.

Casi todo el mundo padece diarreas de vez en cuando. Cada año, uno de cada tres españoles tiene diarreas un par de días de media. Si la diarrea dura pocos días y no presenta ningún otro problema de salud, no suele ser grave y mejora por sí sola al poco tiempo. Sin embargo, si la diarrea dura más de tres días y el paciente no nota ninguna mejoría, debe acudir al médico para que determinar el motivo.

GASTROENTERITIS

La gastroenteritis o gripe estomacal consiste en una inflamación de la membrana interna del intestino. Puede estar causada por un virus, una bacteria o un parásito, en concreto se acusa al norovirus como uno de los principales culpables de sufrir esta enfermedad, este virus se encuentra en alimentos o agua contaminadas, por ello es un grave problema de salud, especialmente en los países en desarrollo.

Los síntomas más comunes dentro de los sufridos por personas con gastroenteritis son:

• Diarrea
• Dolor abdominal
• Vómitos
• Dolor de cabeza
• Fiebre
• Escalofríos

No existe un tratamiento específico para tratar la gastroenteritis, ya que, normalmente las personas que la sufren se recuperan sin tratamiento, sin embargo sí que es muy importante la ingesta de líquidos debido a que en la gran mayoría de los síntomas presentados se produce una pérdida de líquidos, por lo que la deshidratación es un problema común en esta enfermedad, especialmente dentro de edades bajas; bebés o niños pequeños y edades avanzadas.

COLEOLITIASIS

Son depósitos sólidos que se forman dentro da vesícula biliar. Estes cálculos poden ser tan pequenos como un gran de area ou tan grandes como unha pelota de golf. Comunmente coñecida como cálculos biliares ou litiasis biliar.

A causa dos cálculos biliares varía. Hai dous tipos principais destes cálculos:

• Cálculos compostos de colesterol, os cales son o tipo máis común. Estes non están relacionados cos niveis de colesterol no sangue. Na maioría dos casos non son visibles nas tomografías computarizadas.

• Cálculos compostos de bilirrubina, que se denominan pigmentarios. Preséntanse cando os glóbulos vermellos están a destruírse e hai demasiada bilirrubina na bilis.

DIVERTICULITE

A diverticulite é unha inflamación dos divertículos (ver DIVERTICULOSE) e pode provocar graves complicacións senón é tratada de contado.

Unha das súas causas é a acumulación de material fecal dentro destes sáculos.

Os signos/síntomas que pode producir esta enfermidade son: dor (de duración e intensidade variábel), estrinximento ou diarrea, febre, náuseas e/ou vómitos...

En canto ao seu diagnóstico, a exploración física, as análises de sangue ou os estudos de diagnóstico pola imaxe son as probas de referencia.

O tratamento para a diverticulite é fundamentalmente farmacolóxico (antibioterapia) e nutricional.

CÁNCER GÁSTRICO

El cáncer gástrico o de estómago, es una enfermedad provocada por la formación de células cancerosas en el revestimiento del estómago. Dentro de los cánceres gástricos más comunes encontramos el adenocarcinoma, aquellos que comienzan en las células productoras y liberadoras tanto de moco como de otros líquidos, además de estos, también encontramos otros tipos de cáncer como pueden ser los tumores carcinoide gastrointestinal, los tumores del estroma gastrointestinal y los linfomas. 

HEMORROIDES

Las hemorroides (almorranas) son venas dilatadas e inflamadas en el ano y en el recto.

Al contrario de las venas del resto del cuerpo, las venas hemorroidales no poseen válvulas para impedir el estancamiento de sangre. Por lo tanto, cualquier aumento de la presión en esas venas propicia su congestión. Las hemorroides son como varices de las venas hemorroidales. Así como en cualquier variz, la sangre detenida aumenta el riesgo de trombosis e inflamaciones de las venas.

La hemorroides se clasifican en:

• Hemorroides internas: cuando ocurren en el recto.
• Hemorroides externas: cuando ocurren en el ano o en el final del canal anal.

CARIES DENTAL

A caries dental pode definirse como unha enfermidade infecciosa cuxo resultado é a destrución localizada dos tecidos duros do dente (esmalte, dentina, cemento).

Está causada pola produción ácida de bacterias e manifestada polo progresivo oscurecemento e reblandecemento do tecido dental e a súa posterior perda, deixando unha cavidade no seo do dente.

Esta enfermidade é posiblemente una das enfermidades crónicas máis comúns do mundo, aínda que a natureza pouco severa da carie fai que sexa das menos consultadas.  Ten máis incidencia en cativos.

Máis información sobre saúde oral.

Se se deixa unha caries sen tratar, prodúcese a destrución progresiva do dente, chegando a infección á pulpa dental.

A restauración dos dentes cariados é moi necesaria, xa que a perda do dente pode conducir non só á deterioración estética senón a alteracións do fala e da mastigación.

A prevalencia da carie aumentou de maneira constante co avance da civilización.

Pode non haber síntomas, pero se se presentan síntomas, poden incluír:

• Dor de moa ou sensación dolorosa nos dentes, sobre todo despois de consumir bebidas ou alimentos doces, fríos ou quentes
• Buracos visibles nos dentes

DIVERTICULOSE

A diverticulose é unha afección que se pode desenvolver ao longo de todo o tubo dixestivo mais habitualmente localízase no intestino groso. Consiste na aparición duns pequenos sáculos (divertículos) nas paredes colónicas; estes, senón se inflaman e/ou infectan, non son perigosos.

Unha das causas da aparición destes divertículos é a dieta; unha dieta pobre en fibra aumenta significativamente o risco de padecelos.

Segundo os síntomas que produza a diverticulose, pode clasificarse en:

• Diverticulose asíntomática: o doente non presenta síntomas.
• Diverticulose sintomática: o doente presenta dor, inchazón, estrinximento, sangue nas feces...

O diagnóstico desta afección realízase observando a clínica do doente, facendo análises de sangue, exames físicos, probas de diagnóstico pola imaxe (TC, colonospia...). 

Para que a diverticulose non se converta nunha diverticulite (inflamación dos divertículos) abonda con realizar trocos na dieta incrementando a inxesta diaria de fibra (30-35 g/día).

XENXIVITE

A xenxivite é unha inflamación da enxiva. Cando aparece non é dolorosa, pero se non se trata pode converterse en periodontitis, que afecta gravemente os dentes e pode facer que se movan. Unha boa hixiene oral reduce e evita o desenvolvemento da xenxivite.

A xenxivite débese para os efectos a longo prazo dos depósitos de placa nos dentes. A placa é un material pegañento composto de bacterias, moco e residuos de alimentos que se acumula nas partes expostas dos dentes. Tamén é unha  causa importante de caries dental.

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

La obstrucción intestinal es un bloqueo total o parcial en el intestino debido a la incapacidad de este para poder evacuar los alimentos o las heces. Puede estar causado por diversos motivos entre los que encontramos: adherencias, hernias, cánceres y algunas medicinas.

La oclusión del intestino puede deberse a:

• Una causa mecánica, es decir, que existe algo en el camino que provoca la obstrucción.
• Íleo, una afección en la cual el intestino no funciona de manera correcta, pero no existe un problema estructural que lo cause

El íleo paralítico,es una de las principales causas de oclusión intestinal en bebés y niños. Dentro de aquello que causa el íleo paralítico encontramos:

• Bacterias o virus que causan infecciones intestinales (gastroenteritis)
• Alteraciones químicas, electrolíticas o minerales, como la disminución de niveles de potasio
• Cirugía abdominal
• Disminución del riego sanguíneo a los intestinos
• Infecciones dentro del abdomen, como apendicitis
• Enfermedad renal o pulmonar
• Uso de ciertos medicamentos, especialmente narcóticos

Las causas mecánicas de la oclusión intestinal pueden abarcar:

• Adherencias o tejido cicatricial que se forma después de una cirugía
• Cuerpos extraños (objetos ingeridos que obstruyen los intestinos)
• Cálculos biliares (infrecuente)
• Hernias
• Retención fecal
• Intususcepción (introducción de un segmento del intestino dentro de otro)
• Tumores que bloquean los intestinos
• Vólvulo (torsión del intestino)

Los síntomas presentes en esta enfermedad incluyen:

• Dolor abdominal severo o retortijones
• Vómitos
• Inflamación
• Gases fuertes
• Hinchazón del vientre
• Incapacidad para eliminar gases
• Estreñimiento

Una obstrucción intestinal completa es una emergencia médica y por lo general, como única solución se necesita cirugía.

CIRROSIS

La cirrosis es una afección en la que el hígado se deteriora lentamente y funciona mal debido a una lesión crónica. El tejido sano del hígado se sustituye por tejido cicatricial, bloqueando parcialmente la circulación de la sangre a través del hígado. La cicatrización también deteriora la capacidad del hígado de:

• Controlar las infecciones.
• Eliminar las bacterias y las toxinas de la sangre.
• Procesar los nutrientes, hormonas y medicamentos.
• Fabricar las proteínas que regulan la coagulación sanguínea.
• Producir bilis para ayudar a absorber grasas, incluido el colesterol, y vitaminas solubles en grasas.

Un hígado sano es capaz de regenerar la mayoría de sus propias células cuando se dañan. En la cirrosis en etapa terminal, el hígado no puede sustituir eficazmente las células dañadas. Se necesita un hígado sano para la supervivencia.

La cirrosis es la doceava causa de muerte por enfermedad. La afección afecta con un poco más de frecuencia a los hombres que a las mujeres.

APENDICITE

A apendicite é unha inflamación do apéndice; este ten forma de verme (vermiforme) e sitúase na porción cega do colon, preto da válvula ileocecal (unión entre o intestino delgado e o groso).

A causa da inflamación do apéndice é a obstrucción da súa luz (cavidade); isto pode ser debido á presenza dun corpo extrano, feces, microorganismos...

Os síntomas desta enfermidade seguen, na metade dos casos, unha orde coñecida como a patocronia de Murphy:

1. A dor comeza no epigastrio ou na zona periumbilical.
2. Aparecen náuseas e vómitos.
3. A dor progresa á rexión baleira dereita e remata por localizarse na rexión ilíaca dereita de maneira continua.

O diagnóstico pode confundirse naqueles casos nos que os síntomas non se dean nesta orde. Por iso, amais da clínica que presente o doente, a exploración física abdominal, análises de sangue ou probas radiodiagnósticas axudarán no diagnóstico.

O único tratamento efectivo para a apendicite é o cirúrxico; extírpase o apéndice (apendicectomía) por laparoscopia ou por laparotomía.

ENFERMEDAD CELÍACA

La enfermedad celíaca es una patología en la que las personas que la sufren no pueden consumir gluten ya que daña su intestino delgado. El gluten es una proteína presente en diversos alimentos como pueden ser el trigo, la cebada y el centeno, además también la podemos encontrar en distintas vitaminas, suplementos y otros elementos que se alejan de la alimentación.

Se trata de una enfermedad genética y su diagnóstico se realiza gracias a un análisis de sangre o una pequeña biopsia en el intestino delgado. Esta enfermedad se trata llevando a cabo una dieta sin gluten.

Tras varios estudios pudieron determinarse diferente tipos de Enfermedad celíaca:

• Sintomática: Los síntomas serán muy diversos aunque todos tendrán en común una serología, histología y test genético. 
• Subclínica: Los síntomas y signos no serán visibles, sin embargo, el resto de las pruebas darán positivas.
• Latente: Son aquellos pacientes que en un primer momento no presentan síntomas ni signos a pesar de estar consumiendo gluten. 
• Potencial: La prueba de la biopsia ha resultado negativa, sin embargo, presentan predisposición genética a sufrir la enfermedad. Se trata de una enfermedad genética y su diagnóstico se realiza gracias a un análisis de sangre o una pequeña biopsia en el intestino delgado. Esta enfermedad se trata llevando a cabo una dieta sin gluten. 

Los síntomas más frecuentes presentados por los pacientes que sufren esta enfermedad son: pérdida de peso, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal, pérdida de masa muscular, retraso del crecimiento, alteraciones del carácter (irritabilidad, apatía, introversión, tristeza), dolores abdominales, meteorismo, anemia por déficit de hierro resistentes a tratamiento. Sin embargo, no todas las personas presentan estos síntomas, en ocasiones pueden estar ausentes y esto dificulta el diagnóstico.

ÚLCERA PEPTICA

É unha chaga aberta ou unha área en carne viva no revestimento do estómago ou o intestino. 

• Unha úlcera gástrica ocorre no estómago.
• Unha úlcera duodenal ocorre na primeira parte do intestino delgado.

HERNIA DE HIATO

La hernia de hiato o hernia hiatal consiste en la protrusión del segmento proximal dilatado del estómago a través del hiato esofágico del diafragma por separación de sus pilares y ensanchamiento del espacio de la pared del esófago.

Tipos.

• La más común (90%) es la hernia deslizante, en la cual la unión gastroesofágica se mueve por encima del diafragma conjuntamente con una porción del estómago.
• El segundo tipo es la hernia paraesofágica, en la que una parte del estómago se va herniando a través del hiato diafragmático sin que se presente movimiento de la unión gastroesofágica.
• Un tercer tipo de hernia hiatal se describe como una combinación de las anteriores.

EL APARATO DIGESTIVO

El aparato digestivo está formado por el tracto digestivo, una serie de órganos huecos que forman un largo y tortuoso tubo que va de la boca al ano, y otros órganos que ayudan al cuerpo a transformar y absorber los alimentos.

Los órganos que forman el tracto digestivo son la boca, el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso (también llamado colon), el recto y el ano. El interior de estos órganos huecos está revestido por una membrana llamada mucosa. La mucosa de la boca, el estómago y el intestino delgado contiene glándulas diminutas que producen jugos que contribuyen a la digestión de los alimentos. El tracto digestivo también contiene una capa muscular suave que ayuda a transformar los alimentos y transportarlos a lo largo del tubo.

Otros dos órganos digestivos “macizos”, el hígado y el páncreas, producen jugos que llegan al intestino a través de pequeños tubos llamados conductos. La vesícula biliar almacena los jugos digestivos del hígado hasta que son necesarios en el intestino. Algunos componentes de los sistemas nervioso y circulatorio también juegan un papel importante en el aparato digestivo.

COLITE ULCEROSA

A colite ulcerosa é unha patoloxía autoinmune (é o propio organismo quen produce continuas lesións no colon), crónica e inflamatoria que afecta ao intestino groso, recto e ano.

Esta enfermidade ten carácter multifactorial, é dicir, non está causada por un só factor senón que é consecuencia da interacción complexa de varios dos mesmos (xenéticos, ambientais...).

Os signos e/ou síntomas intestinais serán os derivados da inflamación crónica da parte distal do tubo dixestivo; sangue nas feces, diarreas, incontinencia fecal, sensación de querer defecar aínda despois de habelo feito (tenesmo) ou dor abdominal son algúns deles. Tamén poden darse outros signos e/ou síntomas como febre, taquicardia, perda de peso, vómitos...

En canto ao seu diagnóstico, a colonoscopia é a proba de referencia xa que permite ver a luz intestinal e tomar mostras de tecido.

Por último, aínda que non hai ningún tratamento que cure esta enfermidade, si existen fármacos e recomendacións nutricionais que axudan a controlala.

GASTRITIS

A gastritis ocorre cando o revestimento do estómago resulta inchado ou inflamado. Esta pode durar só por un curto tempo (gastritis aguda) ou  perdurar durante meses ou anos (gastritis crónica).

As causas máis comúns de gastritis son: certos medicamentos, como acedo acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno ou naproxeno e outros fármacos similares; consumo excesivo de alcol ou infección do estómago cunha bacteria chamada Helicobacter pylori.

Moitas persoas con gastritis non teñen ningún tipo de síntomas.

ENFERMEDAD DE CROHN

La enfermedad de Crohn es un proceso inflamatorio crónico que afecta principalmente al tracto intestinal, especialmente al íleon, colon o recto.

Esta, es una enfermedad crónica por lo que puede recurrir diversas veces, así como los que la padecen pueden pasar años sin presentar síntomas. Debido a que la enfermedad se puede presentar en distintos sitios del tracto intestinal, los síntomas pueden diferir de una zona a otra. Sin embargo, sí que existen ciertos síntomas que pueden ser considerados comunes, entre ellos encontramos; cólicos, diarrea, fiebre, pérdida de peso, hinchazón, dolor o secreción anal, lesiones cutáneas, absceso rectal, fisura y dolor de articulaciones.

ENFERMEDAD DE PELIZAEUS MERZBACHER

La leucodistrofia de Pelizaeus Merzbacher es una enfermedad hereditaria rara del sistema nervioso central (sistema formado por el encéfalo y la médula espinal). 

Las leucodistrofias son un grupo de enfermedades desmielinizantes que presentan afectación primaria y predominante de la mielina (vaina de sustancia blanca que recubre los nervios) del sistema nervioso central, aunque en alguna de ellas se afecta además el sistema nervioso periférico (conjunto de nervios motores y sensitivos y ganglios situados fuera del encéfalo y la médula espinal). Se deben a un déficit enzimático (enzima es la sustancia protéica capaz de activar una reacción química del organismo) y tienen una base genética y hereditaria. 

En general esta enfermedad se hereda como un rasgo recesivo ligado al sexo que afecta a varones, sin embargo en mujeres se han descrito algunos casos de herencia dominante. 

Síndrome de Tourette

O síndrome de Tourette, descrito por vez primeira por Gilles de la Tourette no ano 1885 e coloquialmente coñecido como a "enfermidade dos tics", é un trastorno neurolóxico polo cal as persoas que o padecen sofren moitos tics fónicos e motores durante máis dun ano.

Maniféstase antes dos 18 anos (na infancia ou na adolescencia) e os primeiros síntomas soen ser tics (movementos involuntarios) da cara, dos membros ou do tronco; tamén aparecen tics vogais como berros, gruñidos, ladridos ou carraspeiras. Amais, de maneira frecuente, danse trastornos asociados como o Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) ou o Trastorno por Déficit de Atención por Hiperactividade (TDAH).

A súa causa é xenética mais descoñécese o seu patrón de herdanza.

En canto ao tratamento deste síndrome, dicir que non todas as persoas precisan del; só se aplica naqueles casos máis graves (nos que o trastorno afecta á vida cotiá do doente). O tratamento máis eficaz é o farmacolóxico e/ou psicolóxico.

SÍNDROME DE DRAVET

El Síndrome de Dravet, conocido también como Epilepsia Mioclónica Severa de la Infancia (SMEI), es una enfermedad que tiene su origen en la genética y puede cuadrarse dentro de las canalopatías, esto se debe a que un gran porcentaje de los pacientes que sufren esta enfermedad sufren una mutación en el gen SN1A.

La edad de aparición de la enfermedad se encuentra entre los 4 y 12 meses de vida. Este síndrome se caracteriza por convulsiones cónicas o tónico-clónicas generalizadas o unilaterales de duración prolongada, la mayoría de las veces se ve acompañado de un estado febril. Esta es una de las enfermedades mas graves dentro de las canalopatías.

Este síndrome se caracteriza por una epilepsia severa y presenta una serie de características entre las que encontramos;

• Inicio en el primer año de vida
• Desarrollo cognitivo normal previo al inicio de la crisis
• Resistencia al tratamiento con fármacos 
• Convulsiones prolongadas
• Deterioro del EEG, cognitivo con ataxia y otras alteraciones motoras

Las primeras crisis de epilepsia se suelen asociar a la aparición de fiebre, son convulsiones que en ocasiones desembocan en status epilepticus, es decir, epilepsias con una duración mayor a veinte minutos. Con el tiempo, también se desarrollan crisis afebriles o relacionadas con otros estímulos, y otro tipo de convulsiones como las mioclonías, ausencias atípicas y crisis parciales-complejas. 

Pasado ya el segundo año se empiezan a observar síntomas de retraso tanto en el desarrollo cognitivo como psicomotor. En ocasiones puede ir acompañado de ataxia, trastornos dentro del espectro autista, problemas alimenticios, de crecimiento y trastornos del sueño. Dentro de las áreas más afectadas en esta enfermedad encontramos el habla. 

Puede encontrarse más información aquí

MONONEUROPATÍA

A neuropatía é un grupo de enfermidades que afectan os nervios externos ao cerebro e a medula espinal (nervios periféricos). A mononeuropatía é unha afección que provoca o dano dun só nervio ou grupo nervioso e perxudica a parte do corpo asociada con ese nervio ou grupo nervioso, o cal pode causar perda da sensibilidade, do movemento ou da función nesa parte do corpo. A mononeuropatía pode afectar calquera parte do corpo.

MENINXITE

A meninxite é unha infección grave do SN que cursa cunha inflamación das membranas que recobren o cerebro e a medula espiñal (meninxes). Esta enfermidade debe ser considerada como unha urxencia médica xa que pode ser mortal.

Distinguimos varios tipos da mesma dependendo do axente causal; meninxite bacteriana (causada por unha bacteria), meninxite vírica (causada por un virus) e meninxite non infecciosa (causada por trastornos que non son infecciosos ou por fármacos).

Os síntomas asociados á meninxite son rixidez de pescozo, febre elevada, fotosensibilidade, cefalea, confusión e vómitos.

O diagnóstico desta patoloxía vén da man da clínica que presenta o/a doente, da exploración física e das análises de sangue e LCR.

O seu tratamento consiste, nun primeiro momento, na administración de antibióticos ata descartar que se trate dunha meninxite bacteriana e unha vez identificado o axente causal aplicarase tratamento específico; seguiranse administrando antibióticos se é bacteriana, administraranse antivirais se é vírica e suspenderase determinado fármaco ou tratarase o trastorno causal se se trata dunha meninxite non infecciosa.

ENCEFALITIS

A encefalitis é unha inflamación do cerebro. A causa máis común é unha infección viral, pero as bacterias tamén poden ocasionala.  Esta pode ser leve ou grave pero a  maioría dos casos son leves. 

A causa da encefalitis son infeccións por virus neurotropos, é dicir, virus que teñen unha especial afinidade polo sistema nervioso central. Estes virus pódense transmitir de diferentes formas; algúns deles por vía respiratoria , algúns por vía fecal-oral e outros mesmo por vía sexual.

Algúns pacientes poden ter síntomas dun arrefriado ou dunha infección estomacal antes de que os síntomas de encefalitis comecen.

PÁRKINSON

Es una enfermedad degenerativa producida por la muerte de neuronas de la sustancia negra, que producen dopamina. La dopamina es un neurotransmisor importante en el circuito de los ganglios basales, cuya función primordial es el correcto control de los movimientos. Cuando hay una marcada reducción del nivel de dopamina, se altera la información en el circuito de los ganglios basales y esto se traduce en temblor, rigidez, lentitud de movimientos e inestabilidad postural, entre otros síntomas.

Además de la alteración motora descrita, sabemos que otras regiones del sistema nervioso y otros neurotransmisores están también involucrados en la enfermedad, añadiendo otros síntomas diversos a los síntomas motores típicos, conocidos como síntomas no motores. Con frecuencia pueden aparecer años antes de los síntomas motores, lo que se conoce como “síntomas premotores”. Lo más conocidos son: depresión, reducción del olfato, estreñimiento y trastorno de conducta del sueño REM (ensoñaciones muy vívidas).

El párkinson es una enfermedad crónica y afecta de diferente manera a cada persona que la padece. La evolución puede ser muy lenta en algunos pacientes y en otros puede evolucionar más rápidamente. No es una enfermedad fatal, lo que significa que el afectado no va a fallecer a causa del párkinson.

A pesar de todos los avances de la neurología, hoy en día se desconoce la etiología o causa de la enfermedad de Parkinson, por lo que también se desconoce cómo prevenirla. Afecta tanto a hombres como a mujeres, y más del 70 por ciento de las personas diagnosticadas de párkinson supera los 65 años de edad. Sin embargo, no es una enfermedad exclusivamente de personas de edad avanzada ya que el 30 por ciento de los diagnosticados es menor de 65 años.

SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ

El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad en la que, el sistema inmunológico, de la persona que lo padece, ataca al sistema nervioso periférico. Inicialmente, esta enfermedad se presenta con unos síntomas determinados entre los que podemos encontrar distintos grados de debilidad o sensación de cosquilleo en las piernas, éstos suelen propagarse a los brazos y al torso, los síntomas suelen aumentar hasta llegar al punto en que los músculos afectados no pueden usarse, provocando así la inmovilización, prácticamente total, del paciente. Cuando el paciente llega a estos extremos, las posibilidades de supervivencia se reducen debido a que las funciones tanto de respiración como de circulación se ven comprometidas.

Un gran porcentaje de las personas que sufren esta enfermedad consiguen recuperarse, aunque algunas siguen presentando cierto nivel de debilidad o inmovilización.
Generalmente, este síndrome aparece días posteriores a que los pacientes sufrieran una infección viral respiratoria o gastrointestinal. Una cirugía o una vacuna pueden llegar a provocar el síndrome. Este trastorno puede aparecer en unas horas y por lo general perdura durante 3 ó 4 semanas.

No se conoce con exactitud que es lo que genera esta enfermedad, lo que si se sabe es que el sistema inmunológico comienza a atacar al propio cuerpo, lo que se denomina enfermedad autoinmunológica. Normalmente, las células del sistema inmunológico atacan a aquel material o organismo que dañan al cuerpo, sin embargo, en el Sindrome de Guillain-Barré, el sistema inmunológico destruye la cobertura de mielina que rodea a los axones de los nervios periféricos, esto genera una dificultad para transmitir señales nerviosas por lo que los músculos dejan de recibir órdenes del sistema nervioso y a esto se debe la debilidad y la inmovilización de los mismos. También se reducen la cantidad de señales sensoriales recibidas por el cerebro, por lo que se llega a provocar una incapacidad para sentir las texturas, el calor, el dolor etc. para contrarrestar, el cerebro, genera falsas sensaciones de cosquilleo, notables principalmente en manos y pies.

ENFERMIDADE DE HUNTINGTON

A enfermidade de Huntington , tamén coñecida como corea de Huntington, é unha grave e rara enfermidade neurológica, hereditaria e dexenerativa. Esta chámase así en honra de George Huntington, un médico estadounidense que describiu a enfermidade. 

É un trastorno no cal as neuronas en certas partes do cerebro se desgastan ou se dexeneran. As persoas nacen co xen defectuoso pero os síntomas non aparecen ata despois dos 30 ou 40 anos. 

A enfermidade de Huntington é causada por un defecto xenético no cromosoma nº 4. O defecto fai que unha parte do ADN ocorra moitas máis veces das debidas. O defecto chámase repetición CAG. Normalmente, esta sección do ADN repítese de 10 a 28 veces, pero nunha persoa coa enfermidade, repítese de 36 a 120 veces.

A medida que o xene se transmite de pais a fillos, o número de repeticións tende a ser máis grande

Os síntomas  desta enfermidade poden incluír:

• Movementos descontrolados
• Torpeza 
• Problemas de equilibrio
  
• Impedir camiñar
• Non falar
• Non tragar
• Deixar de recoñecer persoas

Non existe cura para a enfermidade de Huntington e non hai unha forma coñecida de deter o empeoramento da enfermidade. O obxectivo do tratamento é reducir os síntomas e axudar á persoa para valerse por si mesma polo maior tempo posible.

ELA (Esclerose Lateral Amiotrófica)

A ELA é unha enfermidade do SN na cal as neuronas motoras (motoneuronas), que son as encargadas de enviar impulsos nerviosos dende o SNC á musculatura tanto esquelética como lisa, perden progresivamente a súa funcionalidade e morren, provocando debilidade e atrofia muscular.

É unha enfermidade que afecta directamente ao SNC (as motoneuronas localízanse no cerebro e medula espiñal) e indirectamente ao SNP, tanto ao sistema nervioso autónomo como ao somático.

Grazas a unha famosa campaña publicitaria solidaria (Ice Bucket Challenge), moita xente tomou conciencia sobre a ELA.

ALZHEIMER

El alzheimer es una de las enfermedades más comunes dentro de las demencias entre las personas mayores. Esta enfermedad afecta de manera aguda a la capacidad que tienen las personas de llevar a cabo las actividades cotidianas.

Es una enfermedad que comienza lentamente. Empieza afectando a las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Las personas que lo padecen tienen dificultades para recordar aquello que ocurrió recientemente o nombres de personas cercanas a ellas. Esto se debe a que se produce un deterioro cognitivo leve. 

Con el tiempo lo síntomas del alzheimer se agravan, hasta llegar a no reconocer a los familiares, tener dificultades para hablar, leer o escribir y suelen olvidarse de realizar actividades diarias como pueden ser el cepillarse los dientes o peinarse. El empeoro de los síntomas, en ocasiones, viene acompañado de un comportamiento ansioso o incluso agresivo hasta llegar a un punto en el que precisan cuidados totales.

ASTROCITOMA

Cualquier tumor que se forme en las células gliales (del griego «glía», que significa pegamento), o en tejido de sostén del cerebro se denomina glioma. Un tipo de glioma es el astrocitoma. Los astrocitomas toman su nombre de los astrocitos, las células en forma de estrella de las cuales crecen.

Estos tumores pueden localizarse en cualquier punto del neuroeje (cerebro y médula espinal) si bien es especialmente frecuente a nivel de los hemisferios cerebrales.

Clasificación.

Los astrocitomas conforman un grupo hetereogéneo, clasificado por la OMS en cuatro grados basándose en sus características histológicas:

• Astrocitoma grado I (astrocitoma pilocítico): especialmente frecuente en niños. Presenta muy buen pronóstico, dado que la resección completa supone la curación en la inmensa mayoría de los casos.
• Astrocitoma grado II, es el astrocitoma difuso: dentro de este grupo existen diferentes subgrupos con características propias. Es un tumor infiltante y con una tendencia a evolucionar hacia lesiones de histología más agresiva.
• Astrocitoma grado III o astrocitoma anaplásico: Es un tumor igualmente invasivo, aunque sus características histológicas le confieren un peor pronóstico que los grupos anteriores, puede evolucionar hacia glioblastomas multiformes.
• Astrocitoma grado IV o Glioblastoma multiforme: Es el de mayor agresividad y a la vez el más frecuente de los astrocitomas.

ANATOMÍA DO SISTEMA NERVIOSO

Antes de comentar algunhas das patoloxías relacionadas cun dos sistemas orgánicos máis importantes (senón o máis importante), o sistema nervioso, explicaremos brevemente a súa anatomía e funcións.

Anatómicamente, o sistema nervioso (SN) divídese en sistema nervioso central (SNC) e sistema nervioso periférico (SNP); o primeiro está composto polo cerebro e a medula espiñal e o segundo por un conxunto de estruturas nerviosas ubicadas fóra do SNC.

ORGANIZACIÓN DO SN	SNC	Encéfalo	• Cerebro • Diencéfalo: Tálamo, hipotálamo e glándula pìneal. • Cerebelo • Tronco encefálico: Bulbo raquídeo, protuberancia  e mesencéfalo.	Integra e correlaciona a información sensorial que lle chega. É fonte de pensamentos, emocións e lembranzas. Orixina os impulsos que estimulan a contracción muscular ou as secrecións glandulares.
		Medula espiñal
	SNP	Sistema nervioso somático (SNS)	Neuronas sensoriais:  transmiten información ao SNC dos receptores dos sentidos especiais e somáticos (na cabeza, parede corporal e extremidades).		Inclúe as sensacións somáticas, as vías sensoriais somáticas e as vías motoras somáticas.
			Neuronas motoras:  teñen a orixe no SNC e conducen impulsos aos músculos esqueléticos (acción voluntaria).
		Sistema nervioso autónomo (SNA)	Divídese en sistema nervioso simpático e sistema nervioso parasimpático; en xeral posúen accións opostas.